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08.07 Potencial ação anti-inflamatória de Canabidiol para tratamento de COVID-19

O canabidiol (CDB) é um fitocanabinóide extraído de plantas pertencentes ao gênero Cannabis sp, atua em diversos sistemas orgânicos, em especial no sistema nervoso central (SNC). Suas atividades biológicas e benefícios, dentre eles, o tratamento de insônia, ansiedade, dor crônica, esquizofrenia, desordens neurodegenerativas e doenças auto imunomediadas, foram descritos em literatura (NICHOLS & KAPLAN, 2020).

Em 2018, este composto foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) como alternativa de tratamento para epilepsia refratária, em especial em crianças com as síndromes de Dravet e Lennox-Gastaut (NICHOLS & KAPLAN, 2020).

Ao adentrar na célula, o vírus SARS-CoV-2 liga-se a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2), dando o início o processo inflamatório e, por consequência, gera sinais e sintomas clínicos conhecidos. Em alguns tecidos, como exemplo, tecido pulmonar e cavidade oral possuem altos níveis de ECA-2, tornando-se susceptíveis a infecção viral (GROSSO, 2020).

Por conseguinte, inicia-se resposta intensa pró inflamatória por conta da liberação de IL-6 e IL-1β, ativação aguda de macrófagos e recrutamento celular, resultando no quadro de tempestade de citocinas (COSTINIUK & JENABIAN, 2020).

De acordo com ensaios in vitro, observou-se aumento de citocinas anti inflamatórias e induz a diferenciação de linfócitos em células Treg. Possivelmente, endocanabinóides atuam como protetores em quadros de inflamação aguda e crônica (COSTINIUK & JENABIAN, 2020).

Baseando-se em ensaios in vivo em modelo animal, o tratamento experimental com CBD reduziu a inflamação de vias aéreas e os níveis séricos das citocinas como também reduziu a mortalidade e o estresse oxidativo em ratos; e em leitões, houve diminuição do infiltrado leucocitário e modulação do nível de IL-1 (KAPLAN et al., 2008; ARRUZA et al., 2017; VUOLO et al., 2020).

Portanto, a atividade anti inflamatório dos canabinóides é promissora, por ser prescrito na rotina clínica e possuir segurança no uso.

Referências

  1. NICHOLS, J. M. & KAPLAN, B. L. F. Immune Responses Regulated by Cannabidiol. Cannabis and Cannabinoid Research 2020; Vol. 5: 12-31.
  2. GROSSO, A. “A Cannabis medicinal pode prevenir o coronavírus”; HempMeds Brasil. Disponível em: <https://hempmedsbr.com/cannabis-medicinal-pode-prevenir-coronavirus/>. Acesso em 18 de agosto de 2020.
  3. COSTINIUK, C. T. & JENABIAN, M. A. Acute inflammation and pathogenesis of SARS-CoV-2 infection: Cannabidiol as a potential anti-inflamatory treatment? Cytokine Growth Factor Rev. 2020 Jun; 53: 63-65.
  4. VUOLO, F., ABREU, S.C., MICHELS, M., XISTO, D.G., BLANCO, N.G., HALLAK, J.E., ZUARDI, A.W., CRIPPA, J.A., REIS, C., BAHL, M., PIZZICHINNI, E., MAURICI, R., PIZZICHINNI, M.M.M., ROCCO, P.R.M., DAL-PIZZOL, F. Cannabidiol reduces airway inflammation and fibrosis in experimental allergic asthma. Eur. J. Pharmacol. 2019;843:251–259.
  5.    KAPLAN, B.L., SPRINGS, A.E., KAMINSKI, N.E. The profile of immune modulation by cannabidiol (CBD) involves deregulation of nuclear factor of activated T cells (NFAT) Biochem. Pharmacol. 2008;76(6):726–737.
  6. ARRUZA, L., PAZOS, M.R., MOHAMMED, N., ESCRIBANO, N., LAFUENTE, H., SANTOS, M., ALVAREZ-DIAZ, F.J., HIND, W., MARTINEZ-ORGADO, J. Cannabidiol reduces lung injury induced by hypoxic-ischemic brain damage in newborn piglets. Pediatr. Res. 2017;82(1):79–86.

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